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服用头孢类药物后,千万别喝酒!我院成功抢救一名双硫仑反应患者

2019-7-30 - 九江市中医医院

    都说“酒后不吃药,吃药不喝酒”,但经常有人不当回事。

    近日,一名28岁的男性患者,因咽痛到诊所进行头孢类消炎治疗,回到家后为了招待客人便喝了一杯约30毫升的白酒,喝完30分钟后便出现眼花、胸闷、呼吸急促伴全身大面积红色斑疹,家人将其紧急送到我院南院急诊科就诊。

    急诊科医生余忠桥接诊后,迅速测量患者血压为收缩压80mmHg、舒张压40mmHg,详细询问病史和查体后,初步考虑患者系双硫仑反应伴休克。余忠桥立即给予患者吸氧、生命体征监测、抗过敏、抗休克、补液等紧张有序抢救。经抢救,患者逐渐转危为安、脱离生命危险,与死神擦肩而过。

    余忠桥介绍,严格意义上讲,只要是吃了药,就不再适宜饮酒了。不管是红酒啤酒还是白酒,只要吃了药,在停药的一周内也是不适宜喝酒的。其中特别是头孢菌素类抗生素对酒精的反应特别致命的,服用了这几类药物再饮酒的话,就会引发一系列医学上称为双硫仑反应的极度不适,进而危及生命。


什么是双硫仑反应?

吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑反应。双硫仑本身是是一种戒酒药物,双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。


头孢类药物+酒=毒药

头孢菌素类抗生素(包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ)、头孢拉啶(先锋ⅵ)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ)、头孢克洛等)、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。

在吃过头孢类的药物,或是打了头孢类的消炎针之后,再喝酒,就会出现“双硫仑样反应”!

那么它到底是什么?它又称为戒酒硫样反应,主要是因为口服头孢类药物后食用酒精,导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。

另外,双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。

那么,饮酒和吃药,到底间隔多久才是安全的呢?

一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒一周以后,再服药,是安全的。

    此外,服用镇静催眠类药物、解热镇痛剂类、利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)等药物、降糖药、抗抑郁药、治疗关节炎类药物后,也是同样严禁饮酒的。